真愛家庭雜誌 第89期 (2016年06)
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        2013年11月間,婆婆開始感到腿部不適,外子擔心她可能脊椎移位。經腦外科醫師決定將移位的部分切除,而手術只屬低風險。然而,婆婆的噩夢從此便沒完沒了⋯⋯

痛不可忍
        婆婆前後做了三次同樣的手術,本來只是不適的腿,變成越來越疼痛。主治醫師重新將整條脊椎詳細檢查,駭然發覺原來有個惡性腫瘤長在盤骨神經上,造成劇痛,而且癌細胞生長在滿佈血管的位置,不能動手術切除。

        婆婆已被確診為癌症末期,不只康復無望,最難忍受的是腫瘤像金箍咒般緊箍著她的神經,痛得她分分秒秒呼天搶地,打進血管的止痛藥完全失效,我們看著她悽慘嚎哭,卻半點兒也不能替她解困。

        就在這時,最可怕的事發生了。接手照顧她的駐院醫師(Hospitalist)對我們說:「你們還是接她回家吧,不舒服也不要再送她入院了,讓她早點離世免再捱苦吧!」

        甚麼?!我們當然未冀望她會康復,也不刻意要延長她的壽命,但是她這樣的劇痛,回到家要如何止痛?醫師居然回答,在家是不可以注射這種高劑量止痛藥的,她只能口服。但是,明明知道婆婆巳不能吞服任何藥物,送她返家,不就是要我們眼巴巴看著她疼痛至死嗎?可是,幾乎所有看顧婆婆的駐院醫師都這樣催促我們,好像我們反而是令她痛苦的元兇。

峰迴路轉
        外子於是輾轉接觸麻醉科(Anesthesia)受過專門疼痛管理(Pain Management)訓練的醫師,請求他們接管落在極痛中的婆婆。上帝感動了一位慈心的醫師,願意接受此挑戰,他大膽處方強力止痛藥,通過一具特殊小儀器,不單只廿四小時源源不斷供應藥物,婆婆還可以自己按鍵去增加劑量止痛。

        這位醫師表示,他開了足以麻醉180磅彪形大漢的劑量,給體重驟降至只有七十多磅的婆婆。感謝上帝,他冒著婆婆身體可能承受不了如此猛藥的風險,盡了為病痛者真正解困的天職 。

        即使如此猛烈的止痛藥,仍未完全消除婆婆的痛楚,外子再請教放射腫瘤科醫師(Radiology Oncologist)。雖然婆婆的癌症已無法根治,但輻射卻有可能縮小腫瘤,減少壓迫神經的痛楚。上帝又賜了婆婆一位專科醫師,他深知婆婆已虛弱到不能持續接受放射性治療,願意一次放射原本是要用六星期漸進的總量。感謝上帝,腫瘤真的縮小了,而婆婆的身體竟然奇蹟般地支撐得住!

得真平安
        強力鎮痛劑和放射性治療雙管齊下,婆婆的痛楚明顯減少了。不過,我們更擔心的是她的靈命,她還未信主。她在世的日子越來越短了,入院後更因為腫瘤的折騰,叫苦連天,根本無法冷靜對話,更談不上聆聽了。

        家人、牧師、教會弟兄姊妹紛紛為她禱告。恰在此時,上帝安排了在香港曾多次向她傳福音的牧者回美國。婆婆有若他鄉遇故知般,每次都很高興見到他們夫婦倆來探訪,猶如船有了舵一樣,在病床上欣然接受主耶穌的救恩。

        我們本來擔心婆婆病危,不知她是否真的清楚明白救恩。但是在洗禮那天,婆婆卻出奇地清醒,牧師施洗前,她在眾人面前很堅定地,一字一句清晰回答牧師的所有問題。感謝主!

        上帝在婆婆信主後,再送給她一份禮物–「真平安」!本來她受盡病魔折磨,又懼怕又不甘,然而上帝給了她一陣短暫的腦抽搐,待清醒過來後,煩愁和擔憂從她的情緒中消失了。同時,素來談癌色變的她,如今,卻好像一個幼童,已不能再理解這種病的可怕。雖然身體仍然走下坡,上帝卻巧妙地把腦內的癌症知識記憶及痛苦經驗刪除了。直至婆婆離世,怨憤和恐懼的表情再沒有出現過。

安寧伴行
        在今天高唱生命自主的世俗洪流中,一些醫師在癌症病人入院時,特別是對末期患者,常有消極放棄的態度,以致病人雖尚未到生命盡頭,仍深受病痛的侵蝕折騰,卻得不到充分照顧。這當然會使得家人也沮喪灰心,甚至接受醫師的負面提議,以為故意讓病人早死是對他的解脫。

        像婆婆這樣的末期癌症病人,我們當然不會強求成效不高又令她白受折騰的治療措施,亦無須千方百計以人為方式拖延她的壽命。因為聖經很清楚教導我們:「凡事都有定期,天下萬務都有定時;生有時,死有時。」不過,我們亦不應依從駐院醫師的勸說,任由她病情惡化或受疼痛煎熬而不求助,刻意縮短她在世的日子。

        過去癌症病患者常飽受劇痛,即使入住醫院都無法有效止痛,令一般人以為痛楚已藥石罔效。殊不知近三十年來,醫學界止痛技術己大有進步。不過一般沒有受過痛症治療訓練的醫師,不少仍未能有效掌握止痛的新技術,令病人不能充分受惠。

        其實大部分的癌症痛楚,都能用口服的止痛劑控制。即使像我婆婆那樣不能吞藥,又因癌細胞生在神經上引起劇痛,也可通過一部儀器自己支配止痛劑量注射,直至痛感舒緩。

多管齊下
        疼痛治療還可以採用下列的選擇:
1. 使用貼在皮膚上的強力止痛貼劑,可以七十二小時不停地釋出藥物。

2. 通過手術將一具特別儀器放入體內,止痛藥直達疼痛的部位,能以最少劑量達到最大止痛效果。

3. 麻醉藥也可針對痛楚部位的神經暫時或永久性麻醉,令痛楚完全消失。

        除了麻醉專科的止痛方法外,其他醫學專科也可提供相關治療,如:放射治療(對婆婆有效);利用腦外科手術將神經切段;精神放鬆技術;針炙;催眠;用內固定手術消除癌症引致的骨折痛楚。

        止痛藥的副作用之一是抑壓呼吸,病人可能因呼吸困難致死,很多未受過專門訓練的醫師遂投鼠忌器,用量不足。其實,只要使用得宜,這種副作用很少發生。醫師在使用止痛藥前,若向病人清楚解釋,獲得病人同意才施行治療,就不致因有所顧忌而遲疑。

        此外,醫治癌症病人不應止於疼痛處理,因為病者通常會感到憂傷絕望。若能有心理專家及精神科醫師的輔導,可進一步消除病人心理及精神上的負擔,令止痛方法事半功倍,亦可扭轉負面情緒,打消輕生念頭。

        婆婆臨終時,得到救主耶穌基督最大的心靈醫治,不僅肉體的痛苦藉由祂差派的專業醫師減除,一直以來對癌症的驚懼與徬徨也被祂奇妙地挪開了,帶著有如小孩的童真安然等候主耶穌接她去天家。上帝的恩典何等奇妙!

延伸閱讀

1. 安寧伴行,趙可式,天下文化,臺北,2007(詳見本期P31)
2. 神國雜誌42期社區單元(www.e-krc.org)


   
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